アレルギー性鼻炎の治療に使われるステロイド薬の種類

一般に「ステロイド」とは生命の維持に不可欠なホルモンのことで、正常な人でも副腎、精巣、卵巣などから少量分泌されています。このステロイドホルモンは大きく「糖質コルチコイド」、「鉱質コルチコイド」、「男性ホルモン」、「女性ホルモン」の4つに分類されます。
アレルギー性鼻炎の治療に使われる「ステロイド薬」は、合成の糖質コルチコイドです。ステロイド薬には多くの作用がありますが、主な作用としては炎症を抑える作用、アレルギーを抑える作用があります。アレルギー性鼻炎の治療には鼻噴霧用（点鼻）、経口、注射のステロイド薬が使われます。

鼻噴霧用ステロイド薬のアレルギー性鼻炎に対する効果

ステロイドはステロイド受容体に結合することによってその作用を発揮します。
このステロイド受容体は全身の組織・細胞に分布しています。このことが逆に副作用として問題となっています。ステロイドを結合した受容体はその組織ごとに異なった蛋白質を増加させたり減少させたりします。
アレルギー性鼻炎の鼻粘膜では炎症を引き起こす細胞が集まり、炎症性の蛋白（サイトカインなど）がたくさん合成されています。鼻噴霧用ステロイド薬は鼻粘膜局所に直接噴霧するので少量でこの炎症を引き起こす細胞に作用して、その数を減らしたり、炎症を起こすサイトカインの産生を抑制する効果があります。

鼻噴霧用ステロイド薬の使い方のポイント

用法用量を守りましょう

病院・診療所ではあなたの症状や治療希望（症状シート）に基づいてあなたに合ったお薬を必要な量だけ処方しています。従って医師に指示された用法用量を守ることが大原則です。自分の判断で量を増やしたり減らしたりしてはいけません。また、鼻がつまっているのは片側のみだからといって片側のみに噴霧することも間違いです。アレルギー性鼻炎を引き起こす抗原を鼻から吸い込んでいるのであれば、アレルギー反応や炎症は当然両側に起こっていることが予想されます。

勝手にやめない

鼻噴霧用ステロイド薬は血管収縮薬とは異なり、噴霧してすぐに効果があらわれるお薬ではありません。また使い続けることでよりよい効果が得られるといった特徴があります。すぐに効かないからといって自分の判断で薬をやめてはいけません。また、症状が落ち着いてきたからといってやめてもいけません。病気としては続いていることがあります。薬をやめることで以前よりひどい症状になってしまうこともあります。特に花粉症の場合は花粉の飛散が終わるまで油断できません。

鼻をかんでから、または鼻が通っているときに

鼻水が多かったり鼻がつまりすぎたりしているとお薬がうまく届かない場合があります。鼻をかんでから、また、1日1回のお薬はお風呂上りなど比較的鼻が通っているときに使うことがポイントです。

鼻噴霧用ステロイド薬の副作用

経口のステロイド薬のように全身性の副作用はほとんどないといわれています。
鼻局所の副作用として鼻刺激感、乾燥感、鼻出血などが時々みられます。眠くなるといった副作用はありません。
ただし、異常が現れたらすぐに医師・薬剤師に相談しましょう。

●さいごに

国民の1/4以上が花粉症といわれています。花粉の飛散が多くなり、あなたの症状がひどくなってから病院・診療所へ行っても混んでいて^※治療の希望がうまく伝えられなかったり（症状シート）、処方される薬の説明を詳しく受けられなかったりすることもあるかも知れません。症状がつらくなるまで我慢せず、混む前の早いうちに治療を行うと、お薬の種類も少なくすむこともあり、おすすめします。（詳しくは初期療法について）
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